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Véase también Tratamiento farmacológico de la hipertensión arterial. Con la amplia variedad de antihipertensores comercializados, casi siempre se puede controlar la hipertensión, pero el tratamiento debe ajustarse a cada caso particular.

Hipertensión

Los distintos tipos de antihipertensores disminuyen la presión arterial mediante mecanismos diferentes, de modo que se pueden emplear distintas estrategias de tratamiento.

A la hora de elegir un antihipertensor, los médicos toman en consideración factores como los siguientes.

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Por lo general, para controlar la presión arterial, es preciso tomar un antihipertensor de por vida. Si es posible, se debe tratar la causa de la hipertensión arterial.

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Una arteria renal estrechada se puede dilatar mediante la inserción de un catéter con un balón en la punta, que luego se infla angioplastia. Frecuentemente este tipo de cirugía cura la hipertensión.

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Si el paciente todavía presenta hipertensión a pesar de tomar tres medicamentos diferentes, en algunas ocasiones el médico inserta un catéter en cada arteria renal en Europa.

Los primeros estudios sobre este procedimiento parecieron mostrar que reducía la presión arterial. Otro tratamiento para la hipertensión arterial es lo que se conoce como link con marcapasos.

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Se implanta un electrodo en el cuello, donde estimula ciertas terminaciones nerviosas que ayudan a regular la presión arterial. Este tipo de urgencias reciben tratamiento hospitalario en las unidades de cuidados intensivos.

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El médico también puede referir al paciente a un cardiólogo en caso de hipertensión, o a un traumatólogo cuando el dolor es provocado por enfermedades de la columna o problemas musculares.

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La hipertensión arterial se define como una elevación continuada de la presión en las arterias. A menudo no es posible identificar la causa de la hipertensión, pero algunas veces se produce a consecuencia de una enfermedad renal subyacente o de un trastorno hormonal.

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Su presión arterial suele ser normal, pero se eleva por encima de lo normal al menos 2 veces. La presión arterial alta maligna puede causar: Sangrado en el cerebro o en el cuerpo.

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La alta prevalencia, asociada con el hecho de que solamente la mitad de los pacientes hipertensos puede mantener su presión arterial adecuadamente controlada, mantiene la hipertensión con el título de principal factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y ACV.

Por otro lado, si el paciente es sabidamente hipertenso, pero tampoco mide la presión arterial periódicamente, puede tener la falsa impresión de que la tiene controlada. Es bueno destacar que el dolor aumenta la presión arterial, Presión arterial alta y rigidez en el cuello difícil saber en estos casos si la presión subió por el dolor de cabeza o el dolor de cabeza surgió por la presión source.

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Si el paciente es obeso, fumador, diabético o tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial, se debe medir la presión con una frecuencia mayor, alrededor de dos veces al año. Hoy en día ya existen aparatos de medir la presión arterial, automatizados, que pueden ser adquiridos por los pacientes para estimación de la presión arterial en casa.

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Varios factores pueden alterar la presión arterial de vez en cuando, entre ellos estrés, esfuerzo físico, uso de alcohol, cigarrillos, etc. La mayoría de las personas solamente busca medir la presión después de eventos de estrés emocional o dolor de cabeza, situaciones que por sí solas pueden aumentar los niveles de tensión. De esta manera se minimizar los factores externos de confusión.

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El paciente considerado hipertenso es aquél que presenta la presión arterial elevada frecuentemente y durante varios periodos del día. Cuando después de algunas mediciones de la presión todavía hay duda si el paciente es realmente hipertenso o presenta solamente presión alta por quedarse nervioso durante la medición de la presión arterial, lo ideal es pedir un examen llamado M.

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Se denomina hipertensión de bata blanca cuando nos encontramos con pacientes que solamente presentan presión arterial alta durante las consultas médicas. Son personas que tienen ansiedad en presencia del doctor y la presión sube puntualmente.

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En casa, fuera de las consultas, estas personas tienen la presión arterial dentro del rango normal. A veces es difícil diferenciarlas de los verdaderos hipertensos.

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En general hay que hacer el M. La hipertensión de bata blanca no es una hipertensión propiamente dicha, pero acomete personas que presentan mayor tendencia de desarrollarla, siendo un factor de riesgo para la hipertensión real.

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Una manifestación temprana de la lesión renal causada por presión alta es la presencia de proteínas en la orina, llamada proteinuria. Lesiones renales avanzadas llevan a grandes proteinurias, que se manifiestan como una gran formación de espuma en la orina tipo espuma de cerveza.

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La hipertensión arterial lleva a lesiones de los vasos que irrigan los ojos causando la pérdida progresiva de la visión. El examen de fondo de ojo es un examen en que el médico dilata la pupila y entonces observa el ojo con una linterna especial.

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Esta disminución en el espacio para la sangre dentro del corazón causa la llamada disfunción diastólica. La hipertrofia ventricular izquierda y la disfunción diastólica son los primeros signos de estrés cardiaco causado por la hipertensión.

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Esta fase se llama insuficiencia cardíaca. La hipertensión también aumenta el riesgo de enfermedades coronarias, con los pacientes hipertensos mal controlados bajo mayor riesgo de sufrir infarto de miocardio.

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Muchas veces los infartos cerebrales son pequeños y no causan grandes secuelas neurológicas. Conforme el tiempo pasa y la hipertensión no es controlada, esas pequeñas lesiones se multiplican, siendo responsables de la muerte de miles de Presión arterial alta y rigidez en el cuello. El paciente comienza a presentar un cuadro de pérdida progresiva de las capacidades intelectuales, que suele pasar desapercibida por la familia en las fases iniciales, pero que al final de varios años lleva a un cuadro llamado demencia multiinfarto o demencia vascular.

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En gran parte de las veces, estas lesiones de órganos importantes causadas por hipertensión arterial mal controlada pueden revertirse si tratadas a tiempo. Pero esto requiere concientización de que se debe tratar la hipertensión antes de que aparezcan los síntomas de las lesiones de estos órganos, y no tiempos después.

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La hipertensión primaria es la que ocurre sin una causa definida. La hipertensión arterial primaria no tiene una causa claramente identificada, pero sus principales factores de riesgo son bien conocidos:.

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La hipertensión maligna normalmente se presenta con valores de presión sistólica por encima de mm Hg o diastólica por encima de mm Hg. Ni todo paciente con niveles elevados de presión arterial presenta hipertensión maligna.

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En la urgencia hipertensiva no hay necesidad de hospitalización y la presión puede ser reducida gradualmente a lo largo de horas. Una vez hecho el diagnóstico de la hipertensión, los pacientes deben experimentar cambios de estilo de vida antes del inicio de la terapia con medicamentos.

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Los principales son:. Solamente pacientes con signos de lesión de órganos diana, insuficiencia renal crónica, diabetes o con enfermedades cardíacas deben iniciar el tratamiento con drogas inmediatamente.

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HIPERTENSIÓN ARTERIAL – Síntomas, causas y tratamiento

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Diagnóstico 4. Criterios para hipertensión arterial.

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